主题：无所事事会导致大脑痴呆，悦湖山庄的小伙伴们活动起来

21日是“世界老年痴呆症日”，记者获知，老年痴呆现已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后，导致老人死亡的“第四大杀手”！

如何预防？唱歌、绘画等训练右脑；读书、写文章等训练左脑；交友、下棋、逛街、买菜等，也可刺激脑细胞，提高脑网络效率；散步、跳舞等运动可以增加脑部的血流量，诱导新的脑细胞的生长······

而无所事事，饱食终日，可导致弃用型大脑痴呆！

采访专家：江苏省省级机关医院神经科主任 徐俊教授

本版采写：李兰陵

1、人老了会脑萎缩而记忆减退

老年痴呆分阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆等几类。

很多人五六十岁后，记忆力减退了，于是惊恐：我是不是老年痴呆了？

若发现CT结果有“脑萎缩”，更恐慌了，以为自己患上“老年性痴呆”了，于是四处求医，乱服药物。

其实，人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变，人脑尤其明显。科学研究证明，人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少，50岁可减少20%，70岁以后减少20%～30%；随着年龄增长，脑的重量也减轻，80岁老人的脑重量比成人减少6.6%～11%，此外，大脑皮层变薄，脑室也扩大。

这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象，年龄越高这种萎缩程度越明显，但其萎缩到一定程度后就会自然终止。

当然，这种正常的生理性脑萎缩也影响老年人的记忆力功能。多数老人感觉自己的记忆力没有以前好，如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等，但往往程度较轻，不会进行性加重，而且由于存活的脑细胞功能代偿死亡脑细胞的作用，老人仍能维持正常精神活动，不会出现痴呆症状。

2、“刚发生的事忘了”是早期痴呆症状

提起阿尔茨海默痴呆，人们会想起美国前总统里根。

如果记忆减退持续加重，就需要格外警惕阿尔茨海默病了。因 “记忆力明显减退”是其重要早期症状。

此病患者早期的“健忘”，主要表现是“情景记忆明显减退”，“情景记忆”，是对个人亲身经历的、发生在一定时间和地点的事件（情景）的记忆。例如，对昨天在公园里会见一位朋友的记忆就是情景记忆。

再就是“短期记忆”的减退，即刚刚发生过的事情或刚记住的事物的名称很快就忘记了。如，一位老人问一位老同事的名字，同事告诉他了，但很快他又会问：“你叫什么名字？”几分钟的时间，他又将同事的名字给忘记了，而且还不记得自己刚才已经问过了。早期病人对久远的记忆，即十几年、二十年前的事情仍然能够记忆犹新。

3、高血压是痴呆的重要病因之一

提起血管性痴呆，人们会想起英国前首相撒切尔夫人。

由于中国持续30多年的经济增长导致营养过剩，健康生活方式退化等，高血压人群多达2亿。长期高血压造成各类脑血管病（如脑梗塞或脑出血等）人群也有2千万。

对于脑血管病导致的痴呆，多数患者也有一个“非痴呆的轻度认知障碍时期”。

脑血管病高危人群的早期表现，主要有头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可有近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化，但无明显的痴呆，此时的表现，通俗称为“脑衰弱综合征”，专科医生则称之为“血管性认知障碍非痴呆”阶段。

高血压，是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血压超过160/95mmHg时。其中舒张压升高对本病的影响作用更明显。

其他因素，有动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒和脑局部血流改变等。

上述危险因素累加起来，多导致50-60岁人群进入痴呆前期阶段。这个阶段的“脑保健”和“脑体检”很可能会起到预防作用，但是只有不到10%的人群能够做到。

4、早确诊早治疗可以控制病情

有些人数年前就抱怨记忆力减退、丢三落四，以为“年纪大了容易遗忘”是正常的，当出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常时，才去就诊，此时脑结构的萎缩改变已经相当严重了。

还有些人认为阿尔茨海默病和血管性痴呆是不可逆的疾病，确诊了消极处理，不好好治疗。

上述人群均会错过最佳治疗期，实际上，相当部分患者的病情是“可逆的”。

研究显示，阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病，目前虽然原因和发病机制不完全清楚，但是通过健康生活方式、积极治疗慢性病，是可以减少发病的。

而血管性痴呆的早期治疗效果更明显。研究表明，中风后系统规范的综合康复治疗可以改善50%以上的急性期有认知障碍患者的功能水平。

新近研究证实，阿尔茨海默病合并脑血管病损害是常见的老年脑病理改变，而阿尔茨海默病和血管性痴呆的主要危险因素具有重叠性：高血压、糖尿病、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等，而这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。

欧美等国家进行的大样本危险因素干预研究已经显示，对于 “轻度认知障碍”患者的危险因素进行干预，可有效延缓认知障碍病情的发展，可以让痴呆的患病率下降。

因此，早期识别阿尔茨海默病，早期干预脑血管病，可以显著预防痴呆。

如何早发现？

如果容易遗忘，特别是遗忘近期的事情，学习新知识的能力减退，有时经过提醒也难以回忆。如果在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力，不知如何安排某项比较复杂的工作，虽然其他人还没有发现，但自己已开始为这种变化苦恼等，就应该到正规医院的神经专科就诊了。

为了与良性的老年健忘症鉴别，医生会对您进行认知功能的评测。近年国际上更强调在测查记忆功能外，还要检查患者是否有“执行功能”的障碍。

5、用脑和运动会刺激脑细胞新生

如何延缓老年大脑智力减退？如何预防老年痴呆？

用脑：

一般来说，人类的左脑负责处理工作、读书等信息；右脑负责处理爱好、艺术、运动等信息，若在中年时忽略右脑的锻炼，而退休后又远离了工作学习。左、右脑活动不足，即容易产生老化、废用型痴呆。

因此，防治老年痴呆的最好方法，是及早（退休前）开始右脑的锻炼，如，培养工作以外的爱好，经常以玩游戏般的心情去从事有兴趣的活动等。

退休后，仍经常给大脑以知识刺激和训练，主动进行知识的摄取和记忆，使脑部继续形成新的神经元。

研究发现，短暂并且持续的学习，可以有效减缓动脉硬化和细胞缠结（阿尔茨海默病的征兆）的形成。

另外，专心地从事自己的爱好和热衷的事业也是保持脑力年轻的秘诀。

再则，参加社会活动，保持与人沟通，和朋友谈天，逛街，买菜等，都可激荡脑力，刺激神经细胞的活力。

研究表明，教育程度高，与外界交流和接触多，生活习惯健康的老人在同等脑萎缩情况下，认知损害要轻得多。

哈佛大学的研究发现，感觉孤独的人在晚年患老年痴呆的几率是普通人的两倍。

运动：

适当的锻炼，如散步半小时、骑单车、游泳或跳舞等，以及体力劳动（如做家务），能使大脑和神经系统得到锻炼，提高神经系统工作的强度、均衡性、灵活性和神经细胞工作的耐久力，刺激新的脑细胞的生长。还可以增加脑部的血流量，使神经细胞获得更充足的能量物质和氧气的供应。

对于已患上老年痴呆症的人来说，这些运动也能减慢痴呆症发展的进程！